PHỤ LỤC DANH MỤC THUỐC MỜI BÁO GIÁ
(Kèm theo Thông báo số 2030 /TB-CAT-PH10 ngày 25 tháng 5 năm 2024 của Công an tỉnh Bắc Kạn)
STT |
Tên hoạt chất |
Nồng độ -
Hàm lượng |
Dạng bào chế |
Đơn vị tính |
Số lượng |
1 |
Cao khô Actisô EP 170mg; Cao khô Rau đắng đất 8:1 128mg; Cao khô Bìm bìm 13,6mg |
170 mg; 128 mg; 13,6 mg |
Viên nang mềm |
Viên |
15.000 |
2 |
Cao đặc rễ Đinh lăng 5: 1 (Extractum Radix Polysciasis spissum); Cao khô lá Bạch quả (Extractum Folii Ginkgo siccus) (Hàm lượng flavonoid toàn phần ≥ 24% |
150mg; 5mg |
Viên nén bao đường |
Viên |
14.000 |
3 |
Fexofenadin HCl |
180mg |
Viên nén bao phim |
Viên |
500 |
4 |
Dutasteride |
0,5mg |
Viên nang mềm |
Viên |
400 |
5 |
L-Ornithin - L-Aspartat 150mg |
|
Viên |
Viên |
4.500 |
6 |
Esomeprazol (dưới dạng Esomeprazol magie trihydrat) |
40 mg |
Viên nén kháng dịch dạ dày |
Viên |
1.000 |
MẪU BÁO GIÁ
Kính gửi: Bệnh xá Công an tỉnh Bắc Kạn
Trên cơ sở yêu cầu báo giá của Công an tỉnh Bắc Kạn, Chúng tôi….[ghi tên, địa chỉ của hãng sản xuất, nhà cung cấp; trường hợp nhiều hãng sản xuất, nhà cung cấp cùng tham gia trong một báo giá (gọi chung là liên danh) thì ghi rõ tên, địa chỉ của các thành viên liên danh)] báo giá cho các mặt hàng như sau:
1. Báo giá hóa chất xét nghiệm, vật tư y tế
STT theo yêu cầu báo giá |
Tên thuốc |
Tên hoạt chất |
Nồng độ, hàm lượng |
Đường dùng |
Dạng bào chế |
Quy cách đóng gói |
Đơn vị tính |
Số lượng (theo yêu cầu báo giá) |
Nhóm TCKT |
Cơ sở sản xuất/ Nước sản xuất |
Đơn giá
(VNĐ) |
Thành tiền
(VNĐ) |
Giá kê khai/Kê khai lại |
Giá trúng thầu trong vòng 01 năm |
Đơn vị trúng thầu |
Quyết định, thời điểm phê duyệt |
(1) |
(2) |
(3) |
(4) |
(5) |
(6) |
(7) |
(8) |
(9) |
(10) |
(11) |
(12) |
(13) |
(14) |
(15) |
(16) |
(17) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(Gửi kèm theo các tài liệu chứng minh về tính năng, thông số kỹ thuật và các tài liệu liên quan)
2. Báo giá này có hiệu lực trong vòng… ngày, kể từ ngày…tháng…. năm [ghi rõ cụ thể ngày tháng nhưng không nhỏ hơn 90 ngày], kể từ ngày…tháng… năm [ghi ngày….tháng….năm kết thúc nhận báo giá].
Giá đã bao gồm thuế VAT, phí vận chuyển và các loại phí, lệ phí khác.
3. Chúng tôi cam kết:
- Không đang trong quá trình thực hiện thủ tục giải thể hoặc bị thu hồi giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp hoặc giấy chứng nhận đăng ký hộ kinh doanh hoặc các tài liệu tương đương khác; không thuộc trường hợp bị mất khả năng thanh toán theo quy định của pháp luật về doanh nghiệp.
- Giá trị của hàng hóa nêu trong báo giá là phù hợp, không vi phạm quy định của pháp luật về cạnh tranh, bán phá giá.
- Những thông tin nêu trong báo giá là trung thực.
……….ngày….tháng….năm 2024
Đại diện hợp pháp của nhà cung cấp
(Ký tên, đóng dấu)